Problemes de no tractar la lesió
Què passa si no es tracta una lesió muscular? Tot i que el dolor pot disminuir amb el pas dels dies, això no significa que el múscul hagi recuperat la seva estructura i funció. Una lesió muscular no tractada o mal recuperada pot provocar una cicatrització deficient, una pèrdua de força, alteracions del moviment i un augment significatiu del risc de recaiguda.
Moltes persones reprenen l’activitat física quan ja no noten molèsties importants. Tanmateix, el procés biològic de reparació del múscul continua actiu durant setmanes o, fins i tot, mesos. Si les càrregues no es reintrodueixen de manera progressiva, el teixit lesionat pot no adaptar-se correctament a les exigències de l’activitat física.
Al NEXT som especialistes en l’abordatge de lesions musculars i sabem que una recuperació ben planificada no només accelera la tornada a l’esport, sinó que també disminueix el risc de patir una nova lesió.
Què passa dins del múscul després d’una lesió muscular?
Quan es produeix una lesió muscular, les fibres del múscul es trenquen parcialment o completament. Aquest dany activa una resposta inflamatòria que, tot i la seva mala fama, és imprescindible per iniciar la reparació del teixit.
Durant els primers dies, diferents cèl·lules eliminen les fibres lesionades i preparen el terreny perquè comenci la regeneració. Paral·lelament, les anomenades cèl·lules satèl·lit es multipliquen i contribueixen a formar noves fibres musculars.
La formació de la cicatriu muscular
Al mateix temps que es regeneren fibres musculars, també es produeix col·lagen. Aquest col·lagen forma una cicatriu que estabilitza la zona lesionada. Tanmateix, aquesta cicatriu no té les mateixes propietats que el múscul sa.
Si durant la recuperació el múscul no rep els estímuls mecànics adequats, les fibres de col·lagen poden organitzar-se de manera desordenada. Com a conseqüència, la cicatriu esdevé més rígida i menys capaç de suportar esforços intensos.
La remodelació del teixit
Per aquest motiu, la fase de remodelació és tan important. Mitjançant exercici terapèutic i una progressió adequada de les càrregues, el col·lagen es reorganitza progressivament i el múscul recupera una estructura més resistent i funcional.
En aquest sentit, la recuperació no consisteix únicament a esperar que el múscul cicatritzi, sinó també a estimular-lo perquè s’adapti correctament.
Per què augmenta el risc de recaiguda si no es tracta una lesió muscular?
Una de les principals conseqüències d’una recuperació incompleta és l’augment del risc de recaiguda. De fet, moltes lesions musculars es repeteixen durant els primers mesos després del retorn a l’activitat física.
Això passa perquè el múscul pot haver recuperat la seva aparença externa, però encara no ha recuperat completament la seva capacitat per generar força, absorbir impactes o tolerar moviments d’alta velocitat.
Quan un esportista torna a córrer, saltar o accelerar abans que el múscul estigui preparat, les fibres musculars suporten tensions superiors a les que poden resistir. En conseqüència, la probabilitat de patir una nova ruptura augmenta considerablement.
Per aquest motiu, avui dia no es considera suficient valorar únicament el dolor. També és necessari comprovar que el múscul ha recuperat la seva funció.
El dolor no sempre reflecteix l’estat del múscul
És habitual que el dolor desaparegui abans que el teixit hagi completat la seva regeneració. Per això, basar el retorn esportiu exclusivament en les sensacions és un dels errors més freqüents.
Quant de temps triga a curar-se una lesió muscular?
El temps de recuperació és molt variable i depèn de la gravetat del trencament (des d’una petita elongació fins a un trencament complet), de la musculatura afectada i de cada metabolisme. Mentre que una lesió lleu pot requerir entre dues i tres setmanes, els casos més greus poden necessitar mesos de treball. Intentar escurçar aquests terminis de manera artificial o forçar el retorn abans d’hora només serveix per allargar el procés i debilitar el teixit. L’únic camí segur és respectar els temps biològics del cos i guiar-se per criteris funcionals i objectius, en lloc de guiar-se pel calendari.
Per què és tan important recuperar la força després d’una lesió muscular?
La força és una de les capacitats que més es veu afectada després d’una lesió muscular. Encara que el múscul cicatritzi, és habitual que perdi capacitat de generar tensió i de controlar els moviments.
A més, també es produeixen alteracions neuromusculars. El cervell modifica temporalment la manera d’activar aquella musculatura com a mecanisme de protecció. Si aquest dèficit no es treballa, el múscul continuarà funcionant de manera menys eficient.
La força protegeix el múscul
Recuperar la força no té únicament un objectiu de rendiment. També és una de les millors estratègies per prevenir noves lesions.
Un múscul fort és capaç d’absorbir millor les càrregues, controlar els moviments ràpids i repartir els esforços entre les diferents estructures del cos. Per contra, un múscul dèbil obliga altres teixits a compensar aquest dèficit, augmentant el risc de noves lesions.
Per aquest motiu, actualment la readaptació esportiva dedica una gran part del procés al treball progressiu de força, especialment mitjançant exercicis excèntrics i moviments específics de cada esport.
La importància de recuperar la capacitat funcional
Recuperar la força és només una part del procés. Per tornar a practicar esport amb seguretat, el múscul també ha de recuperar la seva capacitat funcional, és a dir, la seva habilitat per respondre a les demandes específiques de cada activitat. No és el mateix preparar un múscul per caminar que fer-ho per esprintar, saltar o canviar de direcció a gran velocitat.
Per aquest motiu, la readaptació esportiva incorpora progressivament moviments que simulen les exigències reals de l’esport. D’aquesta manera, el teixit muscular, els tendons i el sistema nerviós s’adapten de nou a les càrregues que hauran de suportar durant la competició o l’entrenament.
Quins símptomes poden indicar que una lesió muscular no s’ha recuperat bé?
Quan la recuperació no és completa, poden persistir diferents símptomes encara que el dolor sigui lleu.
És freqüent notar rigidesa al matí, sensació de tensió durant els entrenaments o molèsties quan s’augmenta la velocitat. Algunes persones també refereixen una pèrdua de confiança a l’hora d’esprintar, saltar o realitzar canvis de direcció.
A més, és habitual que aparegui una fatiga precoç o una sensació que aquell múscul «no respon igual» que abans de la lesió.
El mite del repòs absolut: per què «no fer res» pot empitjorar la lesió
Fa anys, el tractament estàndard per a qualsevol lesió muscular era el repòs total i posar-se gel. Avui dia sabem que el repòs prolongat és un dels pitjors enemics del múscul: afavoreix la pèrdua de massa muscular (atròfia), disminueix la capacitat de coordinació del sistema nerviós i fa que la cicatriu es torni rígida i feble. La fisioteràpia moderna aposta pel repòs relatiu i el moviment precoç controlat. Activar el cos de manera segura i sense dolor des dels primers dies estimula la circulació, accelera la recollida de residus de la inflamació i orienta correctament les noves fibres de col·lagen perquè el múscul es recuperi fort i elàstic.
Com es diagnostica i es tracta una lesió muscular?
El diagnòstic combina l’entrevista clínica, l’exploració física i, quan és necessari, proves d’imatge com l’ecografia o la ressonància magnètica.
Posteriorment, el tractament se centra en recuperar la funció del múscul. L’exercici terapèutic constitueix la base de la recuperació, ja que permet estimular la regeneració del teixit i adaptar-lo progressivament a les càrregues que haurà de suportar.
La importància de la readaptació esportiva
La readaptació és l’etapa que connecta la recuperació clínica amb el retorn a l’activitat esportiva. Durant aquesta fase s’introdueixen exercicis específics, acceleracions, frenades, salts o canvis de direcció, segons les necessitats de cada esportista.
Al NEXT som experts en l’abordatge de lesions musculars i utilitzem valoracions objectives per controlar l’evolució del múscul i determinar quan està preparat per tornar a entrenar amb garanties.
Quan s’opera o es medica una lesió muscular?
La gran majoria de lesions musculars es resolen mitjançant un tractament conservador basat en fisioteràpia i exercici terapèutic.
Només en determinades ruptures completes o lesions molt extenses, el traumatòleg pot valorar un tractament quirúrgic. Igualment, la medicació pot utilitzar-se en fases concretes per controlar el dolor, sempre sota la indicació del professional sanitari corresponent.
Quin és el professional adequat per tractar una lesió muscular?
L’equip multidisciplinar de fisioterapeuta i readaptador esportiu són els professionals especialitzats en l’avaluació el tractament i la recuperació funcional de les lesions musculars. En funció del tipus de lesió, el treball conjunt amb metges de l’esport, traumatòlegs i preparadors físics permet optimitzar tot el procés de recuperació.
La col·laboració entre professionals és especialment important durant la readaptació, quan les decisions sobre les càrregues d’entrenament poden determinar l’èxit del retorn esportiu.
Conclusió
No tractar una lesió muscular o reprendre l’activitat abans d’hora pot comportar una recuperació incompleta, una pèrdua de força i un augment considerable del risc de recaiguda. Respectar els temps biològics de reparació i seguir una progressió adequada de les càrregues és fonamental perquè el múscul recuperi la seva funció i sigui capaç de suportar novament les exigències de l’activitat física.
Al NEXT som especialistes en fisioteràpia esportiva, readaptació i valoració funcional. Si has patit una lesió muscular o vols assegurar-te que el teu retorn a l’esport es faci amb les màximes garanties, estarem encantats d’acompanyar-te durant tot el procés de recuperació.
